Τι είναι η Υστερεκτομή;
Υστερεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας. H υστερεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ποικίλων γυναικολογικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του γυναικολογικού καρκίνου.
Ποια συμπτώματα οδηγούν σε αυτήν;
- Ινομυώματα μήτρας σε γυναίκες που δεν επιθυμούν να διατηρήσουν την γονιμότητά τους
- Αδενομύωση
- Ενδομητρίωση σε γυναίκες που δεν επιθυμούν να διατηρήσουν την γονιμότητά τους
- Πρόπτωση μήτρας
- Μητρορραγία που δεν αντιμετωπίζεται με συντηρητική αγωγή
- Χρόνια πυελική φλεγμονή που δεν αντιμετωπίζεται συντηρητικά
- Καρκίνος ενδομητρίου
- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
- Καρκίνος ωοθηκών και σαλπίγγων
Ποια συμπτώματα οδηγούν σε αυτήν;
- Ινομυώματα μήτρας σε γυναίκες που δεν επιθυμούν να διατηρήσουν την γονιμότητά τους
- Αδενομύωση
- Ενδομητρίωση σε γυναίκες που δεν επιθυμούν να διατηρήσουν την γονιμότητά τους
- Πρόπτωση μήτρας
- Μητρορραγία που δεν αντιμετωπίζεται με συντηρητική αγωγή
- Χρόνια πυελική φλεγμονή που δεν αντιμετωπίζεται συντηρητικά
- Καρκίνος ενδομητρίου
- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
- Καρκίνος ωοθηκών και σαλπίγγων
Ποια είδη υστερεκτομής υπάρχουν;
Ολική Υστερεκτομή
Όταν αφαιρείται όλη η μήτρα συμπεριλαμβανομένου και του τραχήλου της μήτρας.
Ολική Υστερεκτομή μετά των εξαρτημάτων
Όταν αφαιρείται όλη η μήτρα συμπεριλαμβανομένου και του τραχήλου της μήτρας καθώς και των ωοθηκών και των σαλπίγγων.
Ριζική Υστερεκτομή
Όταν αφαιρείται όλη η μήτρα συμπεριλαμβανομένου και του τραχήλου της μήτρας καθώς και των ωοθηκών και των σαλπίγγων, των παραμητρίων και του άνω τριτημορίου του κόλπου
Υφολική Υστερεκτομή
Όταν αφαιρείται μόνο η μήτρα και διατηρείται ο τράχηλος.
Η απλούστερη τεχνική είναι η υφολική υστερεκτομή, που είναι κατάλληλη μόνο για καλοήθεις παθήσεις. Πλεονεκτεί των άλλων τύπων υστερεκτομής στο ότι είναι συντομότερη χρονικά, λιγότερο τραυματική και επικίνδυνη στο ουροποιητικό, χωρίς να κονταίνει τον κόλπο και να επηρεάζει την στήριξή του καθώς και την σεξουαλική επαφή. Δεν απαλλάσσει όμως από το τεστ Pap.
Ποιες χειρουργικές τεχνικές υπάρχουν;
Κοιλιακή Υστερεκτομή
Εκτελείται με εγκάρσια χαμηλή τομή στο ύψος του άνω τμήματος της ήβης ή κάθετη μέση υπομφάλια. Ο γιατρός κάνει μια τομή συνήθως χαμηλά στην κοιλιά. Κυρίως γίνεται σε περίπτωση όγκου στις ωοθήκες ή στην μήτρα. H κοιλιακή υστερεκτομή έχει το μειονέκτημα πως έχει αρκετά επώδυνη μετεγχειρητική πορεία.
Διακολπική Υστερεκτομή
Εκτελείται διακολπικά μέσω μιας μικρής τομής στον κόλπο. Η μέθοδος αυτή δεν αφήνει ουλή και γίνεται συνήθως σε καλοήθεις παθήσεις. Προτιμάται επίσης περισσότερο σε ασθενείς με πρόπτωση μήτρας. Έχει το πλεονέκτημα της γρήγορης κι ευκολότερης επούλωσης.
Λαπαροσκοπική Υστερεκτομή
Εκτελείται λαπαροσκοπικά με 3-4 μικρές τομές 1-2 cm στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και εφαρμόζεται όταν θέλουμε να ξεπεράσουμε πιθανά εμπόδια που υπάρχουν για κολπική υστερεκτομή.
Λαπαροσκοπική Υστερεκτομή
Εκτελείται λαπαροσκοπικά με 3-4 μικρές τομές 1-2 cm στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και εφαρμόζεται όταν θέλουμε να ξεπεράσουμε πιθανά εμπόδια που υπάρχουν για κολπική υστερεκτομή.
Αποθεραπεία μετά από υστερεκτομή
Η αποθεραπεία από την υστερεκτομή μπορεί να συνήθως διαρκεί 4 έως 6 εβδομάδες.
Ο χρόνος που κάνετε για να επανέλθετε στη φυσιολογική ζωή εξαρτάται από τον τύπο του χειρουργείου:
- Η αποθεραπεία από την κοιλιακή υστερεκτομή μπορεί να διαρκέσει χρονικά από 4 έως 6 εβδομάδες.
- Η αποθεραπεία από την κολπική υστερεκτομή μπορεί να διαρκέσει χρονικά από 3-4 εβδομάδες, από την λαπαροσκοπική δε πολύ λιγότερο. Η μετεγχειρητική πορεία όμως είναι σχεδόν ανώδυνη.
Μετά την επέμβαση είναι αναγκαίο ένα διάστημα ξεκούρασης. Σε αυτό το διάστημα, δεν επιτρέπεται να έχετε σεξουαλικές επαφές διότι η τομή στο βάθος του κόλπου θα είναι ευαίσθητη και μπορεί να προκαλέσει πόνο , έντονη δυσφορία κι ενόχληση ή μικροτραυματισμούς και αιμόρροια από τον κόλπο.