Η Μαστολογία έχει αλλάξει ριζικά τις τελευταίες δύο δεκαετίες. Σήμερα οι δυνατότητες που διαθέτει η επιστήμη είναι πλήρης και αποτελεσματικές. Οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας έχουν εξελικτεί σε τέτοιο βαθμό που είμαστε σε θέση να διαγνώσουμε και να θεραπεύσουμε έναν καρκίνο σε πρώιμο στάδιο, αρκεί να γνωρίζει η κάθε γυναίκα ότι η έγκαιρη και έγκυρη διάγνωση και η κατάλληλη αντιμετώπιση της κάθε μιας ξεχωριστά είναι αυτές που σώζουν ζωές.
Η μέγαλη πρόοδος στις απεικονιστικές τεχνικές (ψηφιακή μαστογραφία, μαγνητική τομογραφία μαστού, τομοσύνθεση, υπέρηχος μαστού και ελαστογραφία) οδηγεί στην ανίχνευση μικρού μεγέθους καρκίνων που δεν έχουν προλάβει να εξαπλωθούν.
Η συμμετοχή των γυναικών σε προληπτικούς ελέγχους έχει ανεβάσει το ποσοστό στις οποίες ανιχνεύονται αψηλάφητοι όγκοι μικρού μεγέθους δίνοντας τη δυνατότητα στο χειρουργό να αφαιρέσει μόνο τον όγκο διατηρώντας το μαστό.
Ο καρκίνος του μαστού δεν προλαμβάνεται πρωτογενώς γιατί δε γνωρίζουμε τον παράγοντα δημιουργίας τού, αλλά δευτερογενώς. Η δευτερογενής πρόληψη περιλαμβάνει αυτοεξέταση, κλινική εξέταση από ιατρό και μαστογραφία.
Με τη μαστογραφία ανιχνεύονται σε ένα ποσοστό μη διηθητικοί καρκίνοι με τη μορφή μικροεπασβεστώσεων όπου και επιτυγχάνεται πλήρης ίαση συνήθως μόνο με την εκτομή τους.
Περίπου το 5-10% του συνόλου των καρκίνων του μαστού είναι κληρονομικός. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο οργανισμός έχει προδιάθεση για εμφάνιση καρκίνου του μαστού και των ωοθήκων καθώς και για κάποιες άλλες κακοήθειες μέσω συγκεκριμένων μεταλλάξεων στα γονίδια BRCA1 και BRCA2. Οι γυναίκες με γονιδιακή μετάλλαξη ανήκουν στην κατηγορία πολύ υψηλού κινδύνου. Παράλληλα, έχουν κωδικοποιηθεί οι κανόνες για τον γονιδιακό έλεγχο γυναικών με πιθανότητα κληρονομικού καρκίνου και έχουν αποσαφηνισθεί οι περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να εφαρμοσθεί η χειρουργική μείωση του κινδύνου.
ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
Η καλύτερη στρατηγική κατά του καρκίνου του μαστού είναι η πρόληψη. Η στιγμή της διάγνωσης είναι θεμελιώδους σημασίας, διότι η πρώιμη ανίχνευση του αρχόμενου καρκίνου αυξάνει την πιθανότητα οριστικής ίασης.
Η έγκαιρη διάγνωση μας επιτρέπει όχι μόνο να επιτύχουμε πολύ υψηλά ποσοστά ίασης αλλά και προσφέρει στους ασθενείς τη δυνατότητα θεραπείας με όλο και λιγότερες ακρωτηριαστικές και ριζικές επεμβάσεις.
Αξιολόγηση του μαστού
αξιολόγηση ξεκινά με τη λήψη του ιστορικού του μαστού (το ατομικό, το μαιευτικό και το οικογενειακό ιστορικό, τη λήψη ορμονών ή φαρμάκων, τη διενέργεια εξετάσεων, επεμβάσεων, βιοψιών ή παρακεντήσεων μαστού). Ακολουθεί η κλινική εξέταση των μαστών, η ψηλάφηση, η οποία ξεκινά με μια επισκόπηση που γίνεται με δυνατό φως για τυχόν ανωμαλίες του δέρματος∙ συνεχίζεται με την ψηλάφηση των μαστών και ολοκληρώνεται με την ψηλάφηση της μασχάλης και του λαιμού για την ύπαρξη λεμφαδένων.
Υπερηχογράφημα μαστών
Το υπερηχογράφημα μαστού είναι μία ασφαλής και απλή εξέταση η οποία χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα, για να ανιχνεύσει αλλοιώσεις στον μαστό. Το υπερηχογράφημα δεν εκπέμπει ακτινοβολία και είναι ασφαλές, ακόμα και αν είστε έγκυος.
Το υπερηχογράφημα του μαστού αποτελεί μία συμπληρωματική εξέταση της μαστογραφίας κυρίως στις γυναίκες με πυκνούς μαστούς. Στις νεότερες γυναίκες, των οποίων ο μαστός είναι πυκνότερος, ο υπέρηχος είναι σε θέση να μας δώσει ακριβέστερες πληροφορίες από τη μαστογραφία.
Τι σημαίνει πυκνό στήθος
Όταν οι μαστοί είναι πυκνοί, σημαίνει ότι διαθέτουν λιγότερο λιπώδη και περισσότερο μη λιπώδη ιστό. Το πυκνό στήθος είναι χαρακτηριστικό στις νέες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας οι οποίες έχουν πλούσιο μαστικό αδένα. Με την εμμηνόπαυση το στήθος αλλάζει, ο μαστικός αδένας δεν είναι πλέον απαραίτητος και αντικαθίσταται από λίπος.
Ο πυκνός μαστός εμποδίζει τις ακτίνες Χ του μαστογράφου να εντοπίσει ορισμένες μορφές αρχόμενου καρκίνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το υπερηχογράφημα παραμένει η πιο διαδεδομένη εξέταση για τις νέες γυναίκες με πυκνούς μαστούς- αφού μπορεί να διαγνώσει αφανείς μαστογραφικά καρκίνους. Μια γυναίκα δεν μπορεί να καταλάβει αν έχει πυκνούς μαστούς από την όψη τους ή με την ψηλάφηση, αλλά αυτό διαπιστώνεται μόνο με τη μαστογραφία.
Τι είναι η Ψηφιακή Μαστογραφία;
Μια μαστογραφία μπορεί να διαγνώσει πρώιμα βλάβες ολίγων χιλιοστών, πριν ακόμα γίνουν ψηλαφητές. Η πρώιμη ανίχνευση του αρχόμενου καρκίνου αυξάνει την πιθανότητα οριστικής ίασης.
Η μαστογραφία είναι μια ακτινογραφία στην οποία ο μαστός συμπιέζεται μεταξύ δύο επίπεδων πλακών για τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών. Η μαστογραφία γίνεται ως τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου, με στόχο τη διάγνωση της νόσου πριν εκδηλωθεί.
Μαστογραφία ή Υπερηχογράφημα;
Η μαστογραφία δεν έχει ιδιαίτερες αντενδείξεις, αλλά σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40-45 ετών- λόγω της αυξημένης πυκνότητας του μαστικού αδένα- η μαστογραφία συναντά περισσότερες δυσκολίες στην αναγνώριση παθολογιών σε σύγκριση με το υπερηχογράφημα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το υπερηχογράφημα παραμένει η πιο διαδεδομένη εξέταση για τις νέες γυναίκες με πυκνούς μαστούς (αφού μπορεί να διαγνώσει αφανείς μαστογραφικά καρκίνους). Μια γυναίκα δεν μπορεί να καταλάβει αν έχει πυκνούς μαστούς από την όψη τους ή με την ψηλάφηση, αλλά αυτό διαπιστώνεται μόνο με τη μαστογραφία.