Τι είναι η λαπαροσκόπηση;
Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία διαφόρων γυναικολογικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης και της ενδομητρίωσης. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ένα μακρύ, λεπτό όργανο προβολής, που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, εισάγεται στην κοιλιά μέσω μιας μικρής, χειρουργικής τομής στον αφαλό. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να δει εσωτερικά τα οργανα της πυέλου και σχεδόν αναίμακτα να αφαιρέσει κύστεις, εστίες ή και ουλώδη ιστό που προκαλείται από την ενδομητρίωση. Η λαπαροσκόπηση για την ενδομητρίωση είναι μια διαδικασία χαμηλού κινδύνου και ελάχιστα επεμβατική. Συνήθως εκτελείται υπό γενική αναισθησία από χειρουργό ή γυναικολόγο. Οι περισσότεροι ασθενείς παίρνουν εξiτήριο από το νοσοκομείο την ίδια μέρα. Ωστόσο, μερικές φορές απαιτείται μια ημέρα παραμονής και νοσηλείας.
Ποιες γυναίκες πρέπει να κάνουν λαπαροσκόπηση;
Ο γυναικολόγος σας μπορεί να συστήσει λαπαροσκόπηση εάν:
Αισθάνεστε τακτικά έντονο κοιλιακό άλγος που ο γυναικολόγος σας εκτιμά ότι προκαλείται από ενδομητρίωση.
Η ενδομητρίωση ή τα σχετικά συμπτώματα συνεχίστηκαν ή επανεμφανίστηκαν μετά από ορμονοθεραπεία.
Η ενδομητρίωση εκτιμάται ότι επεκτείνεται σε όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη ή το έντερο.
Η ενδομητρίωση εκτιμάται ότι προκαλεί υπογονιμότητα.
Μια μη φυσιολογική μάζα, που ονομάζεται ενδομητρίωμα ωοθηκών, έχει εντοπιστεί στην ωοθήκη σας
Πώς να προετοιμαστείτε για μια λαπαροσκόπηση;
Θα σας ζητηθεί να μην φάτε και να μην πιείτε τίποτα για τουλάχιστον 6 ώρες πριν από τη διαδικασία. Οι περισσότερες λαπαροσκοπήσεις είναι επεμβάσεις εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να μείνετε στην κλινική ή στο νοσοκομείο για διανυκτέρευση Είναι καλή ιδέα να πακετάρετε μερικά προσωπικά αντικείμενα άμεσης χρηστικής ανάγκης για την παραμονη σας στο νοσοκομείο. Κανονίστε με κάποιο μέλος της οικογένειας ή φίλο να σας οδηγήσει από και προς το σπίτι και να μείνει μαζί σας μετά τη διαδικασία. Η γενική αναισθησία, μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο σε μερικούς ανθρώπους. Μπορεί να σας ζητηθεί να μην κάνετε ντους ή μπάνιο για κάποιο χρονικό διάστημα λίγων ημερών μετά από λαπαροσκόπηση για να επιτρέψετε την άμεση επούλωση της τομής. Το ντους ακριβώς πριν από τη διαδικασία μπορεί να σας κάνει να νιώσετε πιο άνετα.
Πώς γίνεται η διαδικασία;
Η λαπαροσκόπηση γίνεται σχεδόν πάντα με γενική αναισθησία. Συνήθως χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής. Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης, ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικροσκοπική τομή στην κοιλιά σας, συνήθως κάτω από τον αφαλό σας. Στη συνέχεια, ένας μικρός σωλήνας εισάγεται στο άνοιγμα. Ο σωληνίσκος χρησιμοποιείται για να φουσκώσει την κοιλιά με αέριο, συνήθως διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό βοηθά τον χειρουργό σας να δει το εσωτερικό της κοιλιάς σας πιο καθαρά. Ο χειρουργός σας θα εισάγει το λαπαροσκόπιο μέσω ή κάτω από τον αφαλό σας. Υπάρχει μια μικρή κάμερα στο επάνω μέρος του λαπαροσκοπίου που τους επιτρέπει να δουν τα εσωτερικά σας όργανα σε μια οθόνη. Ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει επιπλέον τομές για να έχει καλύτερη εικόνα. Όταν εντοπιστεί ενδομητρίωση ή ουλώδης ιστός, ο χειρουργός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει μία από τις διάφορες τεχνικές για τη θεραπεία της. Αυτά περιλαμβάνουν: εκτομή της εστίας ή καυτηριασμό. Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τον ιστό. Και θα στείλει υλικό για παθολογοανατομικό έλεγχο. Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο χειρουργός σας θα κλείσει τις τομές με ράμματα.
Πώς είναι η αποκατάσταση;
Αμέσως μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανίσετε παρενέργειες από το αναισθητικό, συμπεριλαμβανομένης της ανησυχίας, της ναυτίας και του εμετού δυσφορία που προκαλείται από υπερβολικό αέριο ήπια κολπική αιμορραγία ήπιος πόνος στο σημείο της τομής πόνος στην κοιλιά αλλαγές στη διάθεση
Θα πρέπει να αποφεύγετε ορισμένες δραστηριότητες αμέσως μετά την επέμβαση όπως έντονη άσκηση, κάμψη τέντωμα άρση, σεξουαλική επαφή Μπορεί να χρειαστεί μια εβδομάδα ή περισσότερο για να είστε ολοκληρωτικά έτοιμοι να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Η πρώτη σας περίοδος μετά το χειρουργείο μπορεί να είναι μεγαλύτερη, βαρύτερη ή πιο επώδυνη από το συνηθισμένο. Προσπαθήστε να μην πανικοβληθείτε. Το σώμα σας εξακολουθεί να θεραπεύεται από μέσα, ακόμα κι αν αισθάνεστε πολύ καλύτερα.
Μετά την επέμβαση, μπορείτε να διευκολύνετε τη διαδικασία ανάρρωσης με:
- Το να ξεκουράζεσαι αρκετά ακολουθώντας μια θρεπτική διατροφή και πίνοντας αρκετά υγρά
- Κάνοντας απαλές κι ήπιες γυμναστικές κινήσεις (όπως περπάτημα) για να βοηθήσετε στην εξάλειψη της περίσσειας αερίων
- Φροντίζοντας την τομή σας, διατηρώντας την καθαρή και μακριά από το άμεσο ηλιακό φως
Ο γυναικολόγος σας θα σας προτείνει ένα ραντεβού επανέλεγχου 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Εάν είχατε εκτεταμένη ενδομητρίωση, αυτή είναι μια πολύ καλή στιγμή για να μιλήσετε με τον γυναικολόγο σας για ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο παρακολούθησης και θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, επιλογές γονιμότητας.
Υπογονιμότητα
Ενώ η σχέση μεταξύ ενδομητρίωσης και υπογονιμότητας παραμένει ασαφής, το 30-50 % των γυναικών που αντιμετωπίζουν υπογονιμότητα έχουν επίσης ενδομητρίωση. Σε μια μικρή μελέτη από το 2014, το 71 % των γυναικών κάτω των 25 ετών που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική επέμβαση για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης κατάφεραν να μείνουν έγκυες και να τεκνοποιήσουν. Το να έχετε ενδομητρίωση δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα έχετε δυσκολία να συλλάβετε, αλλά αν το κάνετε, μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε για τις πολλές εναλλακτικές επιλογές που είναι διαθέσιμες για άτομα που θέλουν να γίνουν γονείς.
Επιπλοκές λαπαροσκοπικής χειρουργικής
Οι κίνδυνοι της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι σπάνιοι, αλλά όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι.
Αυτοί περιλαμβάνουν:
- Λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη, τη μήτρα ή τους περιβάλλοντες ιστούς.
- Ανεξέλεγκτη αιμορραγία
- Βλάβη του εντέρου, της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση:
- Έντονος πόνος ναυτία ή έμετος που δεν υποχωρεί μέσα σε 1 ή 2 ημέρες
- Αυξημένη αιμορραγία
- Αυξημένος πόνος στο σημείο της τομής
- Μη φυσιολογική κολπική έκκριση
- Δύσοσμη έκκριση στο σημείο της τομής
- Πόνος που δεν βελτιώνεται με παυσίπονα πυρετός
Συμπερασματικά λοιπόν διαπιστώνουμε ότι η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καταστάσεων όπως η ενδομητρίωση και τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως ο πόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Οι περισσότερες γυναίκες αναρρώνουν γρήγορα πλήρως. Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής.