Τι είναι ο ιός HPV;
Ο ανθρώπινος ιός των θηλωμάτων (human papilloma virus, HPV) είναι ένα από τα συχνότερα αίτια σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης. Υπάρχουν πολλοί τύποι του ιού. Μερικοί τύποι μεταδίδονται με τη σεξουαλική επαφή και μερικοί προκαλούν τα γεννητικά κονδυλώματα (μεμονωμένες ή πολλαπλές βλάβες που αναπτύσσονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες).
Πολλοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον HPV δεν εμφανίζουν συμπτώματα.
Η υψηλού κινδύνου λοίμωξη από HPV μπορεί να προκαλέσει παθολογικές αλλοιώσεις στο τραχηλικό επίχρισμα του τεστ-ΠΑΠ και να οδηγήσει σε καρκίνο του τραχήλου, του αιδοίου, του κόλπου, του πρωκτού ή του πέους.
Η χαμηλού κινδύνου λοίμωξη από HPV μπορεί να προκαλέσει παθολογικές αλλοιώσεις στο τραχηλικό επίχρισμα του τεστ-ΠΑΠ ή γεννητικά κονδυλώματα.
Τα γεννητικά κονδυλώματα είναι μαλακές, υγρές βλάβες που εμφανίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μερικές εβδομάδες ή μήνες μετά τη μόλυνση. Μπορεί να είναι μεμονωμένα ή πολλαπλά. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι έχουν λοίμωξη από HPV στα γεννητικά όργανα χωρίς κονδυλώματα. Τα γεννητικά κονδυλώματα είναι ιδιαίτερα μολυσματικά και μεταδίδονται κατά τη στοματική, κολπική και πρωκτική σεξουαλική επαφή με σύντροφο που έχει ήδη μολυνθεί. Είναι συχνότερα στις γυναίκες και μπορεί να βρίσκονται στο αιδοίο, μέσα στον κόλπο, στο στόμιο του τραχήλου της μήτρας ή στον πρωκτό. Στους άνδρες, μπορεί να εντοπίζονται στη βάλανο του πέους, στο σώμα του πέους, στο όσχεο ή γύρω από τον πρωκτό.
Από την εποχή του Ιπποκράτη ήταν γνωστά στον ιατρικό κόσμο τα γεννητικά κονδυλώματα. Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV-Human Pappiloma Virus) είναι ένας επιθηλιοτρόπος ιός, ο οποίος αριθμεί πλέον των 100 γονοτύπων, από τους οποίους οι 35 αφορούν στα γεννητικά όργανα.
Σήμερα έχει αποδειχθεί ο ρόλος του HPV στην τραχηλική καρκινογένεση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας (προκαρκινωματώδεις αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας) ή πλακώδους διηθητικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι άμεσα συνδεδεμένος με τον τύπο του ιού HPV. Χαμηλού κινδύνου θεωρούνται οι 6,11,34,40,42,43,44,53,54,57,66. Υψηλού κινδύνου θεωρούνται οι τύποι 16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,64,70. Οι ιοί ΗPV προκαλούν 2 κυρίως τύπους αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας : οξυτενή κονδυλώματα (υπερυψωμένα) και επίπεδα κονδυλώματα.
Η λοίμωξη γίνεται με τη σεξουαλική επαφή και η είσοδος του ιού διευκολύνεται από κάποιου βαθμού λύση της συνεχείας του ιστού (μικροτραυματισμό της περιοχής κατά τη διάρκεια της επαφής).
Προδιαθεσικοί παράγοντες για μόλυνση από τον ιό HPV είναι η μικρή ηλικία πρώτης ερωτικής επαφής, ο μεγάλος αριθμός σεξουαλικών συντρόφων, ηλικία πάνω από 30 ετών, ανοσοκατασταλτικές καταστάσεις όπως λοίμωξη από τον ιό του AIDS, κύηση, σακχαρώδης διαβήτης, χημειοθεραπευτικά φάρμακα), θεραπεία με κορτικοειδή, κάπνισμα, αντισυλληπτικά και πολλαπλές κυήσεις.
Προδιαθεσικός παράγοντας για ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η μόλυνση από HPV 16,18,31,33 κ.α. τύπων υψηλού κινδύνου, μόλυνση από HSV-2 (έρπης των γεννητικών οργάνων), χρόνια τραχηλίτιδα, άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, έναρξης σεξουαλικής ζωής σε μικρή ηλικία, πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι, κύηση σε μικρή ηλικία, μεγάλος αριθμός κυήσεων σε μικρό χρονικό διάστημα, κάπνισμα, χαμηλά επίπεδα vitamin Α και φυλλικού οξέως, αντισυλληπτικά, ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες, κακή υγιεινή, εκτρώσεις, διαγνωσμένη ατυπία-δυσπλασία. Ο χρόνος επώασης είναι από μία εβδομάδα έως εννέα μήνες.
Γιατί όμως παρά το υψηλό ποσοστό μόλυνσης HPV σε νεαρές γυναίκες, θα υπάρξει ένα μικρό ποσοστό νεοπλασίας σε αυτές; Αυτό γιατί ο HPV χρειάζεται συμπαράγοντες όπως το κάπνισμα ή ιδιαίτερο ορμονικό περιβάλλον. Πολλές γυναίκες θα μολυνθούν με τον ιό HPV κάποια στιγμή στη ζωή τους, αλλά στην πλειοψηφία αυτών υποχωρεί αυτόματα.
Ειδικά οι HPV 16 και 18 ενοχοποιούνται για το 70% των καρκινωμάτων του τραχήλου της μήτρας. Στην αγορά έχει διατεθεί το τετραδύναμο εμβόλιο, με υλικό από τους 16,18,6 και 11 τύπους του ιού. Ο χρόνος λίγο πριν την έναρξη σεξουαλικών σχέσεων φαίνεται να είναι ο καταλληλότερος για την χορήγηση του εμβολίου. Είναι αυτονόητο πως οι εμβολιαζόμενες γυναίκες δεν απαλλάσσονται από την αναγκαιότητα για κυτταρολογικό έλεγχο του τραχήλου, δηλαδή το ευρέως γνωστό test pap.
Πως γίνεται η σωστή διάγνωση;
Η διάγνωση γίνεται με επισκόπηση της ζημιάς από γυναικολόγο. Στις γυναίκες πρέπει επιπλέον να εξετάζεται ο τράχηλος και να λαμβάνεται τραχηλικό επίχρισμα (τεστ-ΠΑΠ), το οποίο μπορεί να δείξει παθολογικά κύτταρα ή/ και λοίμωξη από HPV.
Δεν υπάρχει τρόπος να προβλεφθεί αν θα αναπτυχθούν ή θα υποχωρήσουν. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας για τα γεννητικά κονδυλώματα.
Αν πιστεύετε ή σας έχει πει γιατρός ότι έχετε γεννητικά κονδυλώματα ή λοίμωξη από HPV ή αν επιθυμείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κινδύνους με τους οποίους σχετίζεται αυτή η λοίμωξη και ειδικότερα, τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου, παρακαλούμε να εγγραφείτε στην ασφαλή ιστοσελίδα μας και να συμπληρώσετε το δομημένο ερωτηματολόγιο, το περιεχόμενο του οποίου παραμένει εμπιστευτικό. Θα λάβετε αναλυτικές και βασισμένες σε ιατρικές μελέτες πληροφορίες που απαντούν ειδικά στις απορίες και τις ανησυχίες σας. Οι πληροφορίες θα δοθούν προσωπικά σε σας από ειδικό επαγγελματία σε αυτό το ιατρικό πεδίο με πολυετή εμπειρία.
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για αντιμετώπιση;
Τα κονδυλώματα είναι μικροί καλοήθεις όγκοι που εμφανίζονται κυρίως στα γεννητικά όργανα της γυναίκας και του άνδρα και στο δακτύλιο, συνήθως, του πρωκτού. Έχουν χρώμα ρόδινο ή καφέ και στο σχήμα θυμίζουν κουνουπίδι σε μικρογραφία. Συνήθως οφείλονται στον ιό HPV.
Τα κονδυλώματα είναι πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί και χωρίς να υπάρχει σεξουαλική επαφή. Βεβαίως είναι δυνατό να μεταδοθούν σε σεξουαλικό μας σύντροφο από τη στιγμή που τα έχει παρουσιάσει ο ένας από τους δύο. Η θεραπεια αναλογα με τον τυπο ειναι ειτε καυτηριασμος ειτε χρηση ειδικων αλοιφων.
Εάν έχετε κονδυλώματα, αποφεύγετε τις σεξουαλικές σχέσεις ή χρησιμοποιήστε προφυλακτικό, γιατί μπορεί να μεταδοθούν. Απευθυνθείτε στο γιατρό σας για θεραπεία.