Τι Είναι Η Ακράτεια Ούρων;
Πρόκειται μια πάθηση του ουροποιητικού συστήματος, κατά την οποία παρατηρείται ακούσια απώλεια ούρων, κατά την διάρκεια συγκεκριμένων δραστηριοτήτων. Συχνό φαινόμενο είναι να υπάρχει ακράτεια και κατά την διάρκεια συγκεκριμένων κινήσεων, ή φυσιολογικών αντιδράσεων, όπως είναι ο βήχας, το φτέρνισμα, το έντονο γέλιο ή το απότομο σήκωμα βάρους.
Το σύμπτωμα της απώλειας ούρων είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο απαρτίζεται από την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα και τους μύες του σφιγκτήρα, οι οποίοι συγκρατούν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη.
Τύποι Ακράτειας Ούρων
Η ακράτεια ούρων χωρίζεται σε:
- Επιτακτική ακράτεια – Η ακράτεια ούρων περιλαμβάνει μια έντονη και μη φυσιολογική επιθυμία προς ούρηση, η οποία δεν είναι δυνατό να ελεγχθεί. Το σύμπτωμα αυτό αποκαλείται επιτακτικότητα. Η επιτακτικότητα, η συχνουρία και η νυκτουρία, είναι τα κύρια συμπτώματα της πάθησης που ονομάζεται ‘υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη’.
Η επιτακτική ακράτεια είναι αποτέλεσμα διατάραξης της φυσιολογικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστεως.
- Ακράτεια από προσπάθεια – Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται ακούσια απώλεια ούρων, κατά την διάρκεια δραστηριοτήτων και αντιδράσεων όπως είναι το γέλιο, ο βήχας, το φτέρνισμα κλπ.
Η ακράτεια αυτή οφείλεται στην αδυναμία μυών-σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστεως.
- Μεικτή ακράτεια – Εδώ παρατηρείται ο συνδυασμός της επιτακτικής ακράτειας, μαζί με την ακράτεια από προσπάθεια
Η ακράτεια, ανάλογα με την ποσότητα ούρων που χάνεται καθημερινά, διακρίνεται σε:
- Ελαφριά
- Μέτρια
- Βαριά
Που Οφείλεται Η Ακράτεια Ούρων
Τα συνηθέστερα αίτια της ακράτειας ούρων είναι:
- Εμμηνόπαυση
- Προηγούμενες εγκυμοσύνες με δύσκολο τοκετό
- Γενετική προδιάθεση
- Ουρολοίμωξη
- Λήψη φαρμάκων
- Παχυσαρκία
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Κακώσεις και τραυματισμοί στην σπονδυλική στήλη, ή στην πύελο
- Νευρολογικές παθήσεις (Νόσος του Πάρκινσον, σκλήρυνση κατά πλάκας)
- Χαλάρωση της πυελικής χώρας, η οποία στηρίζει τα όργανα της λεκάνης (ουροδόχος κύστη, μήτρα, κόλπος, έντερο). Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται μετά από δύσκολους τοκετούς που γεννήθηκαν μωρά με μεγάλο σωματικό βάρος ή σε γυναίκες που σηκώνουν πολλά βάρη. Το αποτέλεσμα είναι η αδυναμία των μυών του σφικτήρα να συγκρατήσουν τα ούρα σε περιπτώσεις έντονης πίεσης
Συμπτώματα Της Ακράτειας Ούρων
- Η μερική, ή ολική απώλεια ούρων
- Δημιουργία δυσάρεστης κατάστασης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εσωστρέφεια, κατάθλιψη και κοινωνική απομάκρυνση
Διάγνωση Της Ακράτειας Ούρων
Η πιο λεπτομερής διάγνωση της ακράτειας των ούρων τίθεται από τον ουροδυναμικό έλεγχο. Πρόκειται για μια εξέταση που γίνεται με την τοποθέτηση ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, ώστε να ελεγχθεί η λειτουργία τόσο αυτής, καθώς και της ουρήθρας
Αντιμετώπιση Της Ακράτειας Ούρων
Η θεραπεία της ακράτειας ούρων διαφοροποιείται ανάλογα με τα εξής:
- Την ηλικία της γυναίκας
- Την καθημερινότητά της
- Την βαρύτητα της ακράτειας
- Την συχνότητα του φαινομένου
Με βάση τα παραπάνω, διακρίνονται οι εξής μέθοδοι θεραπείας:
- Μη επεμβατικές
- Προγραμματισμός ούρησης – Η γυναίκα προγραμματίζει την ούρησή της κάθε 2-4 ώρες, ακόμα κι αν δεν έχει την ανάγκη να επισκεφθεί την τουαλέτα
- Ρύθμιση δραστηριότητας κύστης – Αρχικά προγραμματίζονται συγκεκριμένες ώρες που θα γίνονται οι επισκέψεις στην τουαλέτα και με το πέρασμα του χρόνου, η συχνότητα αυτή ελαττώνεται
- Ενδυνάμωση πυελικής περιοχής – Ειδικές ασκήσεις που ενδυναμώνουν και γυμνάζουν την περιοχή της λεκάνης
- Φαρμακευτικές θεραπείες
- Ορμονοθεραπεία ώστε να αυξηθούν τα οιστρογόνα – Πολλές είναι οι γυναίκες που παρουσιάζουν συμπτώματα ακράτειας εξαιτίας της εμμηνόπαυσης, ή λόγω ανεπάρκειας οιστρογόνων
- Επεμβατικές θεραπείες
- Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν ο σφικτήρας της βαλβίδας της ουροδόχου κύστεως έχει υποστεί βλάβη
- Τοποθέτηση κολπικής ταινίας – Πρόκειται για μια καινοτόμο μέθοδο, ελάχιστα επεμβατική, που αντιμετωπίζει επιτυχώς το πρόβλημα και χρειάζεται μικρό διάστημα ανάρρωσης. Η γυναίκα μπορεί να γυρίσει σπίτι της κατευθείαν μετά την επέμβαση και τα αποτελέσματα είναι μακροχρόνια